开云下载-将军横戈，乌干达逆转塞拉利昂

　　4月14日，韩剧《太阳的后裔》在播出近两个月后，终于迎来了完美大结局。该剧自开播以来不断刷新收视纪录，值得一提的是，两年前红遍大江南北的韩剧《来自星星的你》最高收视纪录为28.1%，《太阳的后裔》仅播出6集便刷新该纪录，再次创造了韩剧的新神话。

　　这部剧中，包含了很多医学知识，医聊君邀请湖南省人民医院的大咖专家们，跟我们聊聊这些知识，让我们更好的照顾剧中人，只有身体健康爱情的巨轮才不会说翻就翻。

　　1.尹明珠感染“M3”病毒，应该怎么救？救治不利的话，女二号香消玉殒，男女二号爱情的巨轮说翻就翻。

　　【剧情回顾】

　　《太阳的后裔》第十集里，姜暮烟和尹明珠做手术时感染了“M3”病毒，根据姜暮烟的描述，症状有：咳嗽,呼吸困难,胃粘膜出血和淋巴结肥大，剧里把M3与埃博拉病毒作比较，说M3比埃博拉病毒轻微一点。随后的第11集，尹明珠遭遇免疫力风暴？什么是免疫力风暴呢？尹明珠最后靠免疫血清治愈，免疫血清在救治埃博拉病毒中有作用吗？

　　【大咖观点】

　　湖南省人民医院紧急医学救援中心主任，副主任医师张义雄，曾经在2015年援非抗击埃博拉病毒，跟埃博拉有正面的战斗经历。“在埃博拉疫情期间，我们医疗队无一人感染，取决于严格的防护措施和操作流程。另外，我们规律的饮食生活及每天的晨练也起了积极作用。”

　　张义雄医师介绍，“如果用埃博拉病毒来推测的话，埃博拉病毒是通过与带病毒的患者的体液直接接触传播，因此M3也是可以通过体液传播的。

　　剧里两位医生沾染了血液后继续做了手术，然后血液被抽取检测，是符合病毒潜伏期的，世界组织将埃博拉病毒列为第4级病毒。（艾滋病为3级，SARS为3级，级数越大防护越严格）”。

　　什么是免疫力风暴呢？

　　张义雄医师补充道，因免疫系统失控而导致连正常细胞也受到攻击的过度免疫反应，就是俗称的“免疫力风暴”。

　　尹明珠开始出现病毒反应，也就是姜暮烟说的免疫风暴反应。本来大家都以为尹明珠是年轻人，体抗力比较强是又是，没想到却因为这样而使病情变得更糟糕。

　　埃博拉病毒进入机体，即可激起机体免疫反应，产生杀伤细胞攻击埃博拉病毒，同时也杀伤自体细胞。随埃博拉病毒复制增加，这些杀伤细胞也增加，最终导致恶性循环，引起免疫力风暴，导致自身多个脏器功能衰竭甚至死亡。

　　(张义雄主任远赴塞拉利昂援非抗击埃博拉)

　　免疫血清有用吗？

　　目前还没有肯定的答案，埃博拉病毒缺少有效的拮抗药物和经验证的疫苗。

　　美国在西非感染了埃博拉病毒的两名医务人员，被接回国后治疗，两人均成活。其中只有一人接受了埃博拉康复患者免疫血清治疗。

　　我国在塞拉利昂治愈的患者中，部分病人接受了中医抗病毒治疗，但无一人接受埃博拉康复患者的免疫血清治疗。

　　2.柳时镇意外中枪昏迷不醒，姜暮烟哭着全力救治柳时镇。腹部大出血应该怎样救治呢？万一男一号一命呜呼，爱情的巨轮说翻就翻。

　　【剧情回顾】

　　《太阳的后裔》第13集，柳时镇意外中枪浑身是血昏迷不醒，姜暮烟抢救宋仲基的片段中，出现了严重的医学错误，但受伤严重的柳时镇居然迅速康复了……

　　【大咖观点】

　　湖南省人民医院胃肠外科、小儿外科主任医师陈超武指出，网上流传的说法：“电极片贴错了，输血器没打开、而且还跟袖带在同侧，袖带也绑反了，快死了也不吸个氧，你们的老公仲基，估计救不活了！这次真的死定了！”有一定的道理，上面指出的失误在剧中确实存在。

　　要救治男一号，不让爱情的巨轮说翻就翻，陈超武建议在第一时间拨打急救120之后，仲基的老婆们可以这样做：“大出血的救治第一要素就是止血，如果是浅表出血，在紧急情况下，压迫止血是最好的方法；如果是四肢出血，可以使用止血带压迫近端动脉血管；如果是深部出血，例如胸腔、腹腔止血就有一定难度，在紧急情况下，能做的就是防止进一步损伤；如果是特殊部位出血，比如颈部、大静脉出血，则要防止气体栓塞。医务人员来之后，一要观察有无休克出现，要为患者及时输液、补充血容量；二要防止所出的血对重要器官压迫，防止腹腔间隙综合征和心包填塞的发生。”

　　当然回顾下我们第一期《太阳的后裔》系列稿件（链接），其中湖南省人民医院放射科主任刘建滨预测柳时镇有可能是罕见的‘镜面人’。”即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反，心脏、脾脏在右边，肝脏位于左边。如果柳时镇是传说中百万分之一，罕见的“镜面人”，剧情演到他中枪的话，会因为心脏在右边而救他一命。

　　3.二胎潮来临，照了X光还能要宝宝吗？

　　【剧情回顾】

　　第七集，救出地震伤员后，姜暮烟要求先做X光再进行手术，全剧多次出现照X光的要求。二胎潮来临，很多备孕的准爸爸准妈妈来湖南省人民医院放射科询问，照了X光还能要宝宝吗？

　　【大咖观点】

　　湖南省人民医院放射科副主任医师毛志群介绍——X光片、B超、CT等影像学检查已经成为临床医学不可缺少的一部分。很多准父母们担心，这些检查的“辐射”会伤害胎儿，引起畸胎或以后得白血病。部分孕妇知道自己被“照过”后，为了生个健康宝宝，一咬牙就去堕胎了。

　　大剂量的电离辐射很可怕，但更可怕的是无知。准爸爸准妈妈照单次胸片几乎没有影响，其实，X光胸片的单次辐射剂量极低，即使怀孕了，理论上也要照7万多次才达到可以影响胎儿的最低值。但如果是CT或PET-CT就有可能产生影响，准爸爸、准妈妈还是避免为佳。

　　作者：湖南省人民医院 周蓉荣

　　医聊君：前中新社记者，报道医疗卫生N年。

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